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2 de diciembre de 2009

Los procedimientos quirúrgicos de las hemorroides

La gran mayoría de los pacientes con síntomas que causan las hemorroides son capaces de ser gestionados con las técnicas no quirúrgicas. En la práctica de un cirujano experto en el manejo de las hemorroides no de la operación, se estima que menos del 10% de los pacientes requieren cirugía.

Dilatación: dilatación forzada del esfínter anal por el estrechamiento del canal anal se ha utilizado para debilitar el esfínter anal, la hipótesis es que el aumento de la presión del esfínter es responsable de las hemorroides. Desafortunadamente, la dilatación del esfínter con frecuencia daños en sí y muchos pacientes se vuelven incontinentes o incapaces de controlar sus heces después de la dilatación. Por esta razón, la dilatación es raramente utilizado para tratar las hemorroides.

La ligadura de Doppler: Recientemente, el uso de un anoscopio especial, iluminadas con una sonda Doppler que mide el flujo de sangre ha permitido a los médicos para identificar la arteria persona que llena los vasos hemorroidales. Luego, el médico puede ligar (ligar) la arteria. Esto hace que la hemorroide. La sonda Doppler es caro, y parece que puede ofrecer una pequeña ventaja sobre la ligadura con banda.

Esfinterotomía. En ocasiones, la parte interna del esfínter anal es parcialmente cortada en un intento de reducir la presión del esfínter en el conducto anal. Este procedimiento se utiliza muy poco sola, y hay preocupación acerca de la incontinencia (pérdida de control) de las heces como una complicación potencial.

Hemorroidectomía: El tratamiento no quirúrgico es preferible porque se asocia con menos dolor y menos complicaciones que el tratamiento quirúrgico. La extirpación quirúrgica de las hemorroides (hemorroidectomía) generalmente está reservado para los pacientes con un tercer o cuarto grado de las hemorroides.

Durante hemorroidectomía, las hemorroides internas y las hemorroides externas se cortan. Las heridas dejadas por la eliminación puede ser suturado (cosido) juntos (técnica cerrada) o dejar abierta (técnica abierta). Los resultados con ambas técnicas son similares. A veces, un proctoplasty también se hace. Un proctoplasty extiende la eliminación de más tejido en el canal anal de manera que redundante o prolapso anal revestimiento también se elimina.

Dolor posquirúrgico es un problema importante con la hemorroidectomía. Analgésicos potentes (narcóticos), por lo general se requieren. La adición de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINES), como el ketorolac (Toradol), celecoxib (Celebrex), valdecoxib (Bextra) aumenta el alivio del dolor, sin embargo, los pacientes todavía no regresan a trabajar por 2-4 semanas.

Varias otras complicaciones pueden ocurrir después de la hemorroidectomía. Retención urinaria (dificultad para orinar), ocurre en aproximadamente el 5% de los pacientes. Aunque la retención de casi siempre es transitoria, podrá exigir (cateterismo inserción de un tubo) para vaciar la vejiga. Tardía sangrado o hemorragia 7 a 14 días después de la cirugía se produce en el 1% -2% de los pacientes. El estrechamiento del ano debido a la cicatrización, la formación de fisuras y la infección (1% de pacientes) también pueden ocurrir. Incontinencia de la incapacidad de las heces (para controlar el paso de las heces) es poco frecuente a menos que se daña el esfínter anal. Por último, pueden formar coágulos de sangre en las hemorroides externas después de la cirugía si no se eliminan.

Hemorroidectomía con grapas: Esta es la técnica quirúrgica más reciente para el tratamiento de las hemorroides, y se ha convertido rápidamente en el tratamiento de elección para las hemorroides de tercer grado. Hemorroidectomía con grapas es un nombre inapropiado ya que la cirugía no elimina las hemorroides, sino más bien los tejidos de soporte anormalmente laxo y ampliado hemorroidal que ha permitido el prolapso de las hemorroides a la baja.

Para hemorroidectomía grapada, una circular, tubo hueco y se inserta en el conducto anal. A través de este tubo, una sutura (un hilo de largo) se coloca, en realidad, tejidos, de forma circunferencial dentro del canal anal por encima de la hemorroides internas. Los extremos de la sutura se llevó a cabo en el ano a través del tubo hueco. La grapadora (un instrumento desechable con un dispositivo de grapado circular al final) se coloca a través del tubo hueco de primera y los extremos de la sutura se tiró. Tirando de la tira de la sutura de tejidos de soporte ampliado para hemorroides en las fauces de la grapadora. Los cojines hemorroidal se tira una copia de seguridad en su posición normal dentro del conducto anal. La grapadora luego es despedido. Cuando los incendios, los recortes de la grapadora el anillo circunferencial de tejido hemorroidal ampliado atrapados dentro de la grapadora y al mismo tiempo, grapas, junto al borde superior e inferior del tejido cortado.

Hemorroidectomía con grapas, aunque puede ser utilizado para tratar las hemorroides de segundo grado, por lo general se reserva para los grados superiores de las hemorroides – tercer y cuarto grado. Si además de las hemorroides internas no son pequeñas hemorroides externas que están causando un problema, las hemorroides externas pueden ser menos problemática después de la hemorroidectomía grapada. Otra alternativa es hacer una hemorroidectomía grapada y una extirpación simple de las hemorroides externas. Si las hemorroides externas son grandes, una hemorroidectomía quirúrgica estándar puede ser necesario hacer para eliminar tanto las hemorroides internas y externas.

Durante hemorroidectomía grapadas, los vasos arteriales que viajan dentro del tejido hemorroidal ampliado y alimentar a los vasos hemorroidales se cortan, lo que reduce el flujo de sangre a los vasos hemorroidales y reducir el tamaño de las hemorroides. Durante la cicatrización de los tejidos cortar alrededor de las grapas, se forma tejido cicatricial, y este anclas de tejido cicatricial los cojinetes hemorroidales en su posición normal superior en el canal anal. Las grapas son necesarios sólo hasta que se cure el tejido. Que luego se caen y pasan desapercibidos en las heces después de varias semanas. Hemorroidectomía con grapas está diseñado principalmente para tratar las hemorroides internas, pero si las hemorroides externas están presentes, puede ser reducido.

La hemorroidectomía con grapas es más rápido que la hemorroidectomía tradicional, que tarda unos 30 minutos. Se asocia con dolor mucho menos que la hemorroidectomía tradicionales y los pacientes suelen volver antes al trabajo. Los pacientes a menudo sentido de plenitud o presión en el recto como si necesidad de defecar, pero esto generalmente se resuelve en pocos días. Los riesgos de la hemorroidectomía grapada incluir sangrado, infección, fisuras anales (desgarro del revestimiento del canal anal), estrechamiento de la pared anal o rectal debido a la cicatrización, la persistencia de las hemorroides internas o externas, y, raramente, traumatismo de la pared rectal .

Hemorroidectomía con grapas se pueden utilizar para tratar a pacientes con hemorroides internas y externas, sin embargo, también es una opción de combinar una hemorroidectomía grapada para tratar las hemorroides internas y una resección simple de las hemorroides externas.

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26 de noviembre de 2009

Remedios naturales para las hemorroides

1) Fibras

Las fibras muestran un efecto beneficioso consistente para aliviar los síntomas de las hemorroides y sangrado. Se puede suavizar las heces y aumentar su volumen, lo que ayuda a reducir el esfuerzo.

Hay muchas maneras de obtener más fibra. Comience por comer alimentos altos en fibra, tales como granos integrales y verduras. Psyllium, un suplemento de fibra en polvo, es otra opción, que es barato y fácilmente disponible. Una cantidad típica de psyllium es una cucharadita de hojas en agua seguido de otro vaso de agua.

Otra opción consiste en semillas de linaza. Cualquiera que sea la fuente de fibra, es importante beber suficiente agua o el estreñimiento puede empeorar sus hemorroides.

2) Bioflavonoides

Los bioflavonoides son un tipo de compuesto de la planta que se cree que el trabajo de la estabilización y el fortalecimiento de las paredes de los vasos sanguíneos y reduciendo la inflamación. Se ha comprobado que reduce el malestar anal, dolor y secreción anal durante un ataque agudo de hemorroides. Los efectos secundarios de bioflavonoides parecen ser leves y poco frecuentes, haciendo que un tratamiento prometedor para las hemorroides durante el embarazo (la tangeretina flavonoides sin embargo, no debe ser utilizado por personas que toman tamoxifeno para el cáncer de mama).

Los principales flavonoides en frutas cítricas, diosmina, herperidin, y oxerutinas, parece ser beneficiosa. Daflon, un producto hecho con bioflavonoides cítricos fue encontrado para mejorar los síntomas en las mujeres embarazadas durante el día cuatro de tomarlo y para reducir los síntomas de dolor, pesadez, sangrado, prurito y secreción.

3) Witch Hazel Comprimido o Crema

Esta grapa almacén de la droga se hace de las hojas y la corteza de una planta llamada Hamamelis virginiana. No se pueden tomar internamente sino que se aplica tópicamente en la zona anal, en forma de líquido destilado de hamamelis, pomada, o almohadillas medicadas.

Hamamelis se piensa para disminuir el sangrado de las hemorroides, actuando como un astringente. También puede aliviar el dolor, picor e inflamación asociados con hemorroides.

4) Rusco

Escoba del carnicero planta (Ruscus aculeatus), que también se conoce como la rodilla el acebo, el cuadro de acebo, retama y dulce, recibe su nombre porque antiguamente se utilizaba por los carniceros en Europa para limpiar sus bloques de cortar. Rusco tiene una larga historia de uso tradicional para las hemorroides y venas varicosas. A menudo se utiliza cuando hay mala circulación se basa en las venas.

¿Cómo funciona el rusco? Aunque los científicos no han confirmado la eficacia de rusco para hemorroides, extracto de rusco contiene anti-inflamatorios y la vena-contricting propiedades que se cree que para mejorar el tono y la integridad de las venas y reducir el tejido inflamado. El compuesto activo es ruscogen.

5) Castaño de Indias

La hierba castaño de indias (Aesculus hippocastanum), como carniceros escoba, se recomienda a menudo cuando hay una mala circulación en las venas, o la insuficiencia venosa crónica. En la medicina popular, se utiliza para aliviar los síntomas como hinchazón y la inflamación y fortalecer las paredes de los vasos sanguíneos. El compuesto activo se cree que es aescina.

Castaño de indias puede ser tomado como un té o en forma de cápsulas. También puede ser aplicado externamente como una compresa. Las personas con alergia a la familia de castaño de Indias, trastornos de sangrado, o las personas que toman anticoagulantes no deben tomar castaño de Indias. Sólo los productos hechos con semillas o corteza de las ramas jóvenes se debe utilizar. Otras partes de la planta son venenosas. Aunque es infrecuente, los efectos secundarios como daño renal, hemorragia grave, hematomas, y daño hepático.

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24 de noviembre de 2009

Ablandadores de almorranas

Laxantes emolientes ayudan a facilitar los movimientos intestinales y aliviar la tensión y el estreñimiento que sufren las personas con hemorroides.

Ablandadores de heces, almorranas o hemorroides están disponibles en formas diferentes, como cápsulas, tabletas, líquidos, jarabes y cremas. El ablandador de heces más comunes disponibles es docusato sódico (Colace), que permite una mayor incorporación de agua y la grasa en las heces por lo que es blando. Esto alivia la presión que sufren las personas con hemorroides durante los movimientos intestinales. Sin embargo, usted debe ser cauteloso sobre los efectos secundarios en el intestino como dolor abdominal, náuseas y vómitos.

También se debe decir si está tomando medicamentos recetados o sin receta, como aspirante o vitaminas. Los aceites minerales se debe evitar mientras esté tomando laxantes. Si usted está embarazada, planea quedarse embarazada o amamantando le debe decir a su médico para obtener medidas cautelares.

Usted debe seguir las instrucciones del médico o las etiquetas de prescripción cuando usted tome la dosis. Cápsulas y tabletas se pueden tener con el agua. Si el medicamento está en forma líquida (no jarabes) puede mezclar con leche o jugo de fruta para compensar el sabor amargo. No puede haber efectos secundarios leves de estómago y cólicos intestinales, dolor de estómago, erupciones en la piel y, a veces vómitos y fiebre. También podría haber cambios bruscos en los hábitos intestinales o las heces pueden permanecer duro. En este caso, es conveniente ver al médico.

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24 de noviembre de 2009

Medidas preventivas para curar las hemorroides

La mayoría de las hemorroides sanan por sí solas en una semana o dos. Las hemorroides tienen una tendencia a volver a menos que se haga algo para evitarlos.

Las medidas preventivas más eficaces son los siguientes:

* Comer entre 25 y 30 gramos de fibra al día.

* Beber al menos 8 vasos de agua al día.

* Incrementar la cantidad de actividad física diaria.

* Añadir laxantes o laxantes para la dieta. Consulte con el médico sobre el uso prolongado de laxantes y los laxantes.

* Bajar de peso.

* Cambiar los hábitos intestinales. Responder a la urgencia de defecar y permanecer relajado para evitar el esfuerzo.

* Ejercicio de los músculos glúteos.

* Practicar una buena higiene personal. Mantenga el área anal limpia y evitar el uso de papel higiénico en bruto.

Preguntas que debe hacerle a su médico respecto a las hemorroides

¿Existen pruebas necesarias para asegurarse de que los síntomas no son causados por alguna otra cosa?

¿Qué tipo de hemorroides son?

¿Qué tipo de tratamiento me recomienda para corregir el problema?

Se debe consultar a un especialista?

¿Puede explicar cómo se realiza el procedimiento?

¿Qué tan efectivo es este tratamiento?

Si se trata de uno de los nuevos procedimientos, ¿cuántos de estos procedimientos se han realizado?

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